PREDIABETES Y TRABAJO MARITIMO

La Prediabetes

El hombre se hizo a la mar en épocas antiguas en búsqueda de grandes conquistas, persiguiendo preciados tesoros, por curiosidad, obligados por falta de alimentos y por muchas otras razones posibles, sin embargo las exigencias derivadas de las condiciones de la navegación, el intenso trabajo a bordo, la mal nutrición y enfermedades como el escorbuto afectaron gravemente la salud de estos antiguos navegantes que también fueron testigos de grandes epidemias que afectaron el mundo a través de los puertos de la época.

En la actualidad la gente de mar continúa enfrentado grandes desafíos para proteger la integridad de su salud, por riesgos propios del trabajo marítimo, viéndose expuestos a condiciones y tareas difíciles en la que la aptitud física se constituye un pilar fundamental.

Esta condición física requerida es evaluada en cumplimiento de Normas Internacionales como el STCW78/95 Enmendado y El Convenio del Trabajo Marítimo que exigen de forma obligatoria, la presentación de un certificado valido por un médico reconocido, calificado, experimentado y debidamente autorizado por la Autoridad Marítima; que especifique si se cumplen o no las exigencias médicas para el desempeño a bordo.

En los reconocimientos médicos es importante una adecuada historia clínica, los paraclínicos necesarios justificados con el objetivo principal de diagnosticar precozmente enfermedades que puedan agravarse con el trabajo marítimo y detección de factores de riesgo modificables para prevenir el desarrollo de enfermedades que menoscaban la salud de gente de mar.

Una condición clínica que merece obligatoria atención en los reconocimientos médicos de gente de mar por su importancia son las alteraciones en los valores de glicemia que no se corresponden con la diabetes pero que tampoco se considera normal, esta etapa intermedia de relevancia metabólica hoy denominada PREDIABETES.

PREDIABETES.
La American Diabetes Association (ADA) que lo define como: “Un estado que precede al diagnóstico de Diabetes tipo 2. y se caracteriza por la elevación en la concentración de la glucosa en sangre más allá de los niveles normales sin alcanzar los valores diagnósticos de diabetes.” La detección de PREDIABETES en los reconocimientos iniciales y periódicos marítimos representa un alto valor para el médico y el tripulante tomando en consideración, que la mayoría de personas con este diagnóstico desarrollará finalmente Diabetes manifiesta tipo II, en un periodo de 10 año

PREDIABETES Y TRABAJO MARITIMO
Un tripulante con PREDIABETES es apto para el trabajo marítimo sin restricción si no existe otro hallazgo que condicione su trabajo, sin embargo deberá realizar los controles médicos periódicos para vigilar su evolución.
Recuerde que una glicemia en ayuna entre 100 y 125 mg/dl no es normal y tampoco significa que tiene diabetes tipo II, pero es suficiente para descartarla y plantear el camino a padecerla denominada PREDIABETES.

En el trabajo marítimo el sedentarismo, el sobrepeso y los malos hábitos nutricionales se configuran como factores de riesgos para desarrollar enfermedad metabólica y solo la intervención a través de acciones que promocionen la salud a bordo, como el cambio de estilo de vida contribuirán positivamente.

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Sociedad Venezolana de Medicina Marítima.

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Dra. Maite Duque

La actividad marítima se caracteriza entre otras por su indiscutible dinamismo, representando el 90% del  comercio  mundial, requiriendo para el  funcionamiento de los buques más de 1.2 millones de marinos, expuestos a condiciones y trabajos difíciles y a riesgos particulares ocupacionales de sus profesionales como bien lo ha comunicado la  Organización Internacional del  Trabajo (OIT).

Visto así,  puede entonces entenderse que  el trabajo marítimo por sí solo requiere de considerables exigencias que permitan al hombre adaptarse a sus labores sin menoscabo de su estado físico; sin embargo las evaluaciones médicas podrían variar de forma importante de un país a otro, en este sentido hoy día la Organización Marítima  Internacional (IMO) se apoya de instituciones reconocidas en un gran esfuerzo por implantar directrices internacionales de evaluación médica de Gente de Mar que periódicamente serán revisadas, con la finalidad de disminuir esta variabilidad y por consecuencia estandarizar los requerimientos mínimos de aptitud para la Gente de Mar.

Ante esta necesidad de fomentar y promocionar la investigación científica en el área de salud  en el sector laboral  marítimo, en Venezuela un grupo de especialistas se reúnen por primera vez en la ciudad de Puerto la Cruz, para dar  origen a  la  actual Sociedad Venezolana de  Medicina Marítima.

La Sociedad es una agrupación científica sin fines de lucro, que tiene como objeto el  desarrollo científico de la medicina marítima y la asistencia sanitaria embarcada, entendiéndose  como asistencia sanitaria embarcada las actividades y servicios para cuidar de la salud de los pacientes y tripulantes en un buque, instalaciones petroleras, costa afuera y  actividad de buceo.

Objetivos:

Agrupar en su organización a los Médicos que utilizan, con fines diagnósticos y terapéuticos, la ciencia y el arte de la Medicina Marítima, propiciando su confraternidad y acercamiento científico y profesional para buscar solución de los problemas que se derivan del estudio, investigación, docencia y ejercicio de la especialidad.

Promover  el elevado  desarrollo científico  de sus integrantes.

Velar por el  estricto  cumplimiento de la ética profesional de sus  miembros como  lo establece, el código  civil, el  código de deontología médica y código de ética de las servidoras y los servidores públicos.

Dar  cumplimiento a las normas  nacionales e internacionales aplicables a la salud marítima.

Fomentar la aplicación de recomendaciones basadas en la  evidencia científica en la práctica clínica de consulta, en la asistencia sanitaria embarcada y asistencia médica de puertos.

Auspiciar el  intercambio y la cooperación  técnica  con  Organismos, asociaciones e instituciones médicas  similares, Nacionales e Internacionales reconocidas en  Medicina Marítima y servir de intermediaria entre sus miembros y dichas instituciones para la gestión de ingresos a cursos de perfeccionamiento, incorporación como miembros o cualquier otra actuación o gestión que promueva el progreso de la Medicina Marítima.

Fuente: http://issuu.com/marcofuentes0/docs/revista_mar__tima_y_portuaria_4ta_e